Chirurgia mini-invasiva in ginecologia

Per oggi la valutazione e il trattamento di chirurgia mini-invasiva in ginecologia è diventata una priorità importante. Durante la mia specializzazione mi sono ampiamente occupato delle tecniche chirurgiche laparoscopiche, e ho partecipato al loro sviluppo. Ho potuto studiare le tecniche laparoscopiche in diversi centri in Francia, Germania e Stati Uniti . In contrasto con laparotomia convenzionale (incisione addominale) queste tecniche introducono, con l’aiuto della tecnologia moderna, l’uso di una serie di piccole incisioni, di strumenti ottici e chirurgici nella cavità addominale.

Un altro sviluppo è la cosiddetta SILS (=Laparoscopia singola incisione). Questa è solo una piccola incisione vicino all’ombelico. I vantaggi di questo metodo:

• nessun incisione addominale

• meno complicazioni possibili

• recupero più veloce (di solito 1 / 2 giorni dopo l’intervento)

• dolore significativamente minore

• la protezione dei tessuti

Che cosa succede esattamente durante la laparoscopia?

Con questo metodo si riempie attraverso una piccola incisione vicino all’ombelico, l’addome con gas CO2 (anidride carbonica) per creare una grotta artificiale, e quindi valutare gli organi addominali, e ed essere maggiormente in grado di raggiungerli. Viene quindi inserito attraverso questa incisione un solo obiettivo (fotocamera) per mettere in prospettiva le altre incisioni nell’addome.

Quando la SILS e strumenti ottici vengono introdotti attraverso una incisione ombelicale unica su un grande schermo (monitor)si può valutare l’intero addome.

Si possono ora facilmente intervenire sulle tube di Falloppio, ovaie o ‘utero .

Possono essere operati in laparoscopia le pazienti che necessitano di un intervento per:

• fibromi

• la rimozione dell’utero

• cisti ovariche

• eliminazione di gravidanza ectopica

• revisione e restauro della pervietà tubarica per la realizzazione di un desiderio insoddisfatto per i bambini

• rimozione di endometriosi

• riduzione chirurgica (laparoscopica sacrocolpopexia)