Gynecologic Oncology (tumori della donna)

Dal 1993 mi sono sempre occupato della cura e del trattamento delle donne con tumori ginecologici. In qualità di specialista in chirurgia e ginecologia, la mia preoccupazione è sempre stata quella di ricercare metodi chirurgici più delicati ed efficaci. Le tecniche mini-invasive (laparoscopia) hanno così assunto nel mio lavoro un ruolo importante, sia in diagnostica, che per la terapia definitiva. La mia conoscenza dei moderni trattamenti oncologici è costantemente aggiornata sia attraverso il monitoraggio della letteratura internazionale che dalla partecipazione e organizzazione di corsi di formazione.

Tratto i seguenti tumori:

■ dell’utero (cervice e corpo) – cervice o Corpo (=cancro dell’endometrio)

■ dell’ovaio

■ della vagina, organi genitali esterni – vaginale o vulva

■ il seno – o il cancro al seno.

Il mio approccio nel trattamento del cancro si appoggia ad una percezione olistica di qualsiasi paziente considerandolo come persona incorporato nella sua famiglia e nel suo ambiente professionale, facendo riferimento ad ogni singola situazione, che consiste in una somma di dati personali (età, pianificazione della vita, stress, ecc ) . Questo mi permette di raggiungere il mio più grande obiettivo, quello di applicare una terapia individualizzata basato su standard internazionali,ma adatta al singolo paziente (“terapia personalizzata dei tumori”)

Dopo il completamento con successo della terapia, effettuo personalmente i controlli sulle mie pazienti, secondo le linee guida applicabili per quel caso,il più a lungo possibile al fine di verificare e garantire il risultato ottenuto. La prima serie di appuntamenti (3 mesi) permettono anche una buona conoscenza di ogni paziente e un indirizzamento del caso,con l’individuazione di eventuali problemi esistenti e paure.

Le seguenti raccomandazioni diagnostiche e terapeutiche per i tumori ginecologici dovrebbe permettere una visione d’insieme.

Corpus o dell’endometrio (tumore all’utero)

Il Carcinoma dell’endometrio è la più comune malattia maligna del tratto genitale delle donne . Le donne colpite sono in post-menopausa. L’età media di insorgenza è di circa 68 anni. Questi cambiamenti maligni nel tumore avvengono nell’endometrio , il rivestimento dell’utero. Le cause esatte della formazione non sono ancora chiare. I fattori di rischio sono noti: ipertensione, obesità, il diabete, ormoni sostitutivi (estrogeni in monoterapia).L’uso di contraccettivi orali e le gravidanze possono ridurre il rischio.

Sintomi

Come la maggior parte delle malattie maligne, non ci sono sintomi precoci. Tuttavia, dovrebbe essere effettuata, a sanguinamento irregolare o nuova insorgenza di sanguinamento durante la menopausa , una visita ginecologica.

Opzioni di trattamento

Dopo l’ecografia per la valutazione della lesione e per confermare la diagnosi si effettua un raschiamento. L’ulteriore trattamento viene effettuato in base ai risultati istologici ed i risultati della tomografia computerizzata. Cruciale è se il cambiamento si è diffuso ad altre parti dell’utero o di altre regioni del corpo.

Un intervento di isterectomia è di solito il primo trattamento. Questo intervento può essere, nel caso di una malattia in stadio precoce, gentilmente eseguita per via laparoscopica (laparoscopia). In condizioni fisiche non ottimali talvolta sarà necessaria almeno una radioterapia .

Carcinoma cervicale (tumore del collo dell’utero)

Il cancro della cervice è la seconda causa di morte delle giovani donne tra i 15 ei 44 anni. Un vaccino con il quale il 75 per cento delle malattie potrebbero essere evitati, è già disponibile, ma non è molto diffuso. Con un Pap test annuale si può controllare la formazione di un cancro del collo dell’utero ad uno stadio curabile.

Sintomi

Con uno screening annuale per mezzo di un tampone, che viene elaborata istologicamente può rilevare una fase iniziale del cambiamento della cellula. Così, il cancro cervicale è in una fase iniziale in cui i sintomi sono evidenti. In una fase successiva può notarsi del sanguinamento .

Opzioni di trattamento

Il trattamento da scegliere in una fase iniziale è il cono biopsia. Questo, a forma di cuneo , viene rimosso dalla cervice. Se c’è uno stadio superiore di malattia, è necessario rimuovere l’utero intero con annesso tessuto connettivo e linfonodi associati. Inoltre, l’uso di chemioterapia o radioterapia può essere necessario.

Cancro Ovarico (carcinoma ovarico)

Il cancro ovarico è circa il 18% delle malattie maligne genitali. Spesso un sintomo precoce è completamente mancante. Di solito la malattia viene scoperta in una fase tardiva. Per prevenire è consigliato l’uso della pillola , la rimozione delle ovaie ( nei casi di rischio genetico ), la gravidanza e l’allattamento. I fattori di rischio includono l’età (picco di incidenza intorno ai 60) e una storia familiare di carcinoma ovarico e tumore al seno. Le possibilità di diagnosi precoce sono limitati. La determinazione dei marcatori tumorali (chiamate neurotrasmettitori) o ultrasuoni ad alta risoluzione hanno un utilizzo limitato. La distinzione tra i processi benigni e maligni è solo possibile con un intervento (di solito soprattutto per via laparoscopica) .

Sintomi

Nelle prime fasi, non ci sono sintomi evidenti in modo significativo. Tuttavia, è in uno stadio avanzato si riscontra della secrezione fluida del tumore, in molti casi la formazione di liquido libero nell’addome, che può portare a un forte senso di pressione con nausea, vomito e difficoltà respiratorie.

Terapia

Obiettivo è la rimozione del tumore più radicale , dunque la rimozione di entrambe le ovaie, utero, linfonodi, peritoneo, e la rimozione della rete di grandi dimensioni, e tutte le metastasi del tumore visibile. Inoltre, di solito è un chemioterapico adiuvante (anti-tumorali o tumorali distruttivo trattamento) è necessario.

Carcinoma della vulva (cancro dei genitali esterni della donna)

Il carcinoma vulvare è una maligna dei genitali femminili esterni (labbra, clitoride). L’età media è 70 anni, ma oggi è più frequente nelle donne più giovani (da 35 a 40 anni)perchè maggiormente diagnosticati.

I fattori di rischio includono le verruche genitali o la rilevazione di virus del papilloma virus umano (HPV) di tipo 16 . Quelle da Virus del papilloma umano sono la causa più comune al mondo delle malattie sessualmente trasmesse.

Sintomi

Come la maggior parte delle malattie maligne, i sintomi si mostrano in fase avanzata. Tuttavia, vi è più di una frequente prurito o sensazione di bruciore nella zona genitale. Può anche essere osservate lesioni nella zona genitale. Per confermare la diagnosi nel contesto di uno specifico esame ginecologico dovrebbero essere prelevati campioni di tessuto.

Opzioni di trattamento

Il trattamento consigliato è la rimozione chirurgica della zona interessata. Tuttavia,se sono interessati tutti i genitali esterni devono essere rimossi anche i linfonodi dell’inguine e del bacino. La radioterapia in combinazione con la chirurgia a volte è necessaria.

Carcinoma vaginale (tumore della vagina femminile)

Il carcinoma vaginale è una rara forma di cancro colpisce soprattutto le donne di età compresa tra 60 e 65 anni. Alcuni fattori di rischio comprendono l’infezione con il tipo di quello già citato HPV 16 e 18

Sintomi

Di solito in fase avanzata. Spesso, sanguinamento dalla vagina, soprattutto dopo il rapporto. Negli stadi più avanzati può portare a disturbi della vescica o della funzione intestinale. E ‘anche importante in questo caso, un’indagine striscio, l’ecografia vaginale e una valutazione tomografia computerizzata della estensione del tumore.

Opzioni di trattamento

Radicali interventi chirurgici vengono eseguiti più spesso, perché così si possono ottenere buoni risultati che con la radioterapia ed è meno stressante per il paziente. L’irradiazione della vagina si può effettuare internamente o esternamente attraverso la pelle.

Cancro al seno (tumore della mammella)

Nei paesi sviluppati all’anno ci sono 200-250/100.000 donne con diagnosi di cancro al seno. Solo il 5% dei nuovi casi sono associati ad un rischio genetico. Così, d’altra parte, oltre il 70% dei pazienti, di età superiore ai 50 anni, non presentano fattore di rischio. I fattori di rischio includono il sesso femminile, età superiore ai 50 anni, l’uso di alcool e / o abuso di nicotina, obesità e familiarità ( parente di primo grado con cancro al seno). Ogni donna dovrebbe esaminare il petto mensile. Ricordiamo che appartiene ad un completo esame ginecologico la palpazione del seno. Inoltre, una mammografia deve essere ripetuto annualmente. Quando i risultati sono sospetti o non chiari,si dovrebbe eseguire una biopsia per confermare la diagnosi.

Sintomi

Qualsiasi modifica al torace deve essere chiarita. Che si tratti di cambiamenti della pelle quali arrossamento, o l’ispessimento della pelle, nuovi casi di presenza di noduli, noduli al seno o secrezioni / secrezione di sangue dalla ghiandola mammaria.

Modalità di trattamento

A seconda della fase non viene necessariamente rimossa l’intera mammella. Ma in questo caso può essere ripristinata da una ricostruzione del seno con tessuti autologhi o con una protesi mammaria. In caso di una rimozione parziale di solito deve seguire una radioterapia all’intervento chirurgico. A seconda delle caratteristiche del tumore sarà necessaria una chemioterapia o terapia ormonale.

Per ulteriori domande personali, si prega di contattarmi al mio orario di ufficio.

Se avete bisogno di un trattamento oncologico, contattatemi personalmente.

La scelta della terapia sarà personalizzata.